Způsobuje karboplatina vypadávání vlasů?

Karboplatina je chemoterapeutický předpis používaný k léčbě různých onemocnění. Funguje tak, že brání replikaci a vývoji nemocných buněk. Stejně jako jiné chemoterapeutické léky má karboplatina specifické vedlejší účinky, včetně potenciální plešatosti. V tomto článku budeme zkoumat, zda karboplatina způsobuje plešatění, jaký druh plešatění nastává, jaké možnosti existují, jak mu předejít nebo jej omezit, a co je připraveno v souvislosti s opětovným růstem vlasů po chemoterapii.

Jak karboplatina způsobuje vypadávání vlasů?

Specialisté na chemoterapii mají rádi karboplatinový útok na rychlé oddělení buněk v těle. To zahrnuje chorobné buňky, ale navíc ovlivňuje zvuk rychle oddělující buňky, jako jsou buňky vlasových folikulů. Když karboplatina poškodí buňky vlasového folikulu, naruší to vývojový cyklus vlasů a způsobí plešatění.

Zejména karboplatina spouští druh plešatění známého jako anagenní emanace. Za těchto současných okolností chemoterapie ovlivňuje vlasové folikuly během anagenního nebo vývojového období vlasového cyklu. Vlasové folikuly jsou unáhleně zatlačeny do klidové fáze (telogen), což způsobuje rychlé vypadávání stávajících vlasů během několika dnů nebo dlouhých úseků začínající chemoterapie. Tento druh plešatění je obvykle nestálý a opětovný růst často začíná po ukončení chemoterapie. V každém případě to bývá pro pacienty výjimečně zneklidňující sekundární efekt.

Karboplatina brání replikaci buněk zesíťováním řetězců DNA v buňkách. Navíc vytváří receptivní formy kyslíku, které poškozují části buněk, jako jsou proteiny a lipidy. Tato dvojitá cytotoxická složka je prostředkem, kterým karboplatina a další chemoterapie na bázi platiny poškozují křehké, rychle se oddělující buňky vlasových folikulů, což způsobuje neočekávané vypadávání vlasů přibližně po 2 měsících léčby. Závažnost se mění ve světle měření, délky léčby a jednotlivých proměnných pacienta.

Jak časté je vypadávání vlasů související s karboplatinou?

Plešatí je extrémně normální sekundární účinek u pacientů užívajících chemoterapii karboplatinou. Soustředí se na hlášení tempa alopecie:

- 30-90 % u pacientů na karboplatina léčba onemocnění vaječníků

- Až 65 % s karboplatinou navíc k paklitaxelu pro buněčný rozklad v plicích

- 50-100 procent těch, kteří užívají režimy založené na karboplatině pro gliomy

- Více než 90 % pacientů s onemocněním hlavy a krku užívajících karboplatinu navíc k 5-FU nebo ozařování

Takže zatímco frekvence v různých studiích kolísá, výzkum spolehlivě ukazuje, že část pacientů, kteří podstupují chemoterapii karboplatinou, se setká s kritickým ochlupením nebo úplnou řídkostí. Tento hazard se zvyšuje, když se karboplatina spojí s dalšími odborníky na chemoterapii. Věk, pohlaví, dávka, délka léčby a individuální bezmoc dále ovlivňují hazard s alopecií související s karboplatinou.

Vzhledem k tomu, že plešatění může být pro pacienty tak znepokojivé, musí specialisté varovat před tímto možným vedlejším účinkem a zkoumat možnosti, jako jsou chladící pomůcky na vlasovou pokožku, které mohou u některých pacientů omezit plešatění. Tipy na péči o vlasy a vlasovou pokožku mohou být také výdělečné, když procházíte chemoterapií karboplatinou.

Jak dlouho trvá vypadávání vlasů způsobené karboplatinou?

Plešatějící systém zpravidla začíná kolem 2. měsíce po zahájení léčby karboplatinou. Během následujících 1-2 měsíců většina stávajících vlasů vypadává kvůli poškození vlasových folikulů. V každém případě, když je chemoterapeutická léčba ukončena, opětovný růst vlasů často začíná během 1-3 měsíců.

Úplný opětovný růst vlasů se obvykle vyskytuje severně od 3-6 měsíců, ale to kolísá s ohledem na délku vlasů. Průběh událostí může být rozšířen za předpokladu, že karboplatina byla užívána na dlouhou trať, nebo na druhé straně za předpokladu, že je doprovázena zářením, které může rovněž poškodit vlasové folikuly. Věk a individuální faktory navíc ovlivňují tempo opětovného růstu.

Je důležité si to připomenout Carboplatin API poměrně často způsobuje začínající plešatění, tento dopad je u mnoha pacientů krátký. Ukázání zdrženlivosti vůči interakci s opětovným růstem a využití metod, jako jsou čepice, šátky nebo příčesky k ochraně pokožky hlavy během dynamického vypadávání, může pacientům pomoci s adaptací na plešatění, dokud se jim nevrátí normální vlasy.

Co může minimalizovat vypadávání vlasů z karboplatiny?

Zatímco alopecie vyvolaná karboplatinou je normální, existují techniky, které mohou pomoci se snížením závažnosti:

- Chlazení pokožky hlavy - Nošení virové čepice před, během a po aplikaci může stahovat žíly a snižovat retenci chemoterapie na pokožce hlavy. To se ukázalo, aby se zabránilo plešatění u některých pacientů.

- Účinný minoxidil - Přímá aplikace přípravku minoxidil na pokožku hlavy může pomoci zabránit tomu, aby se vlasové folikuly úplně dostaly do klidové fáze.

- Léčba dexametazonem - Tento perorální steroidní lék může bránit ohnivé rezistentní reakci, která zesiluje plešatění.

- Chraňte se před poškozením vlasů - Jemnost při mytí vlasů, omezení používání barev/blednutí a vyhýbání se těsným účesům snižuje váhu vlasů.

- Doplňky - Některé počáteční výzkumy doporučují, aby doplňky jako biotin, vitamín D nebo ženšen podporovaly vývoj vlasů.

- Snížení části/recidivy - U některých nádorů snížení Hromadný prášek karboplatiny část nebo opakování, kdykoli přetrvává, může snížit nebezpečí plešatění.

I když to není obecně účinné, použití 2-3 z těchto metod současně rozšiřuje možnosti udržení většího množství vlasů během léčby karboplatinou. Pacienti by měli prozkoumat všechny možnosti se svým onkologem, aby podpořili vhodný protiplešatý plán.

Vyrovnávání se s alopecií související s karboplatinou

Bez ohledu na preventivní strategie se mnoho pacientů v každém případě setká s velkým úbytkem ochlupení nebo úplnou řídkostí karboplatiny. Existují fáze, které lze provést, aby byl tento cyklus jednodušší:

- Připravte se na to, že budete plešatí - Nechte si ostříhat vlasy nakrátko, čímž si připravíte cestu k chemoterapii, aby se zlepšení projevilo progresivněji. Zvažte předčasné darování vlasů na dobrou věc.

- Chraňte pokožku hlavy - Používejte sluneční pojištění na nezakrytou pokožku hlavy a udržujte hlavu v teple, abyste se vyhnuli neklidu nebo popáleninám způsobeným sluncem.

- Objímka - Čepice, šátky a pokrývky hlavy se mohou ukázat jako důležité pro další elegantní vzhled během plešatění.

- Přemýšlejte o příčescích/příčescích - Špičkové příčesky a doplňkové příčesky nabízejí přizpůsobivost stylingu během odrůstání.

- Používejte aplikace pro úpravu fotografií - Aplikace jako FaceApp umožňují pacientům představit si různé vzhledy vlasů.

- Připojte se k podpůrným shromážděním - Spolupráce s ostatními, kteří se setkávají s plešatěním při chemoterapii, poskytuje místní oblast pomoci.

- Zapamatujte si odrůstající vlasy - Plešatění z karboplatiny je přechodné, není super odolné. Vynulování tohoto může pomoci snížit utrpení.

Při plešatění z Hromadný prášek karboplatiny mohou nepříznivě ovlivnit mentální autoportrét a osobní spokojenost, proaktivní metody zvládání stresu snižují psychosociální problémy až do dosažení normálních vlasů.

Stručně řečeno, karboplatina tu a tam způsobí krátkou, ale často vážnou plešatost kvůli jejím důsledkům pro rychle se oddělující buňky vlasového folikulu. V každém případě opětovný růst vlasů začíná pravidelně 1-3 měsíce po ukončení chemoterapie. Sledování vedlejšího účinku tohoto léku a používání preventivních metodologií a přizpůsobení postupů umožňuje pacientům snadněji dohlížet na alopecii iniciovanou chemoterapií.

Reference:

1. American Cancer Society. (2022). Vedlejší účinky chemoterapie.

2. Lemenager, M., Lecomte, S., Bonneterre, ME, et al. (1997). Účinnost studené čepice v prevenci alopecie vyvolané docetaxelem. European Journal of Cancer, 33(2), 297-300. 

3. Rugo, HS, Klein, P., Melin, SA, Hurvitz, SA, Melisko, ME, Moore, A., Park, G., Mitchel, J., Barrios, CH, Perez, EA & Vanlemmens, L. (2017). Asociace mezi použitím zařízení na chlazení pokožky hlavy a alopecie po chemoterapii rakoviny prsu. JAMA, 317(6), 606–614. 

4. Shin, H., Jo, SJ, Kim, DH, Kwon, O., & Myung, SK (2017). Účinnost intervencí pro prevenci alopecie vyvolané chemoterapií: Systematický přehled a metaanalýza. International Journal of cancer, 141(5), 1054–1068.

5. Tallon, B., Blanchard, E., & Goldberg, L. (2010). Permanentní alopecie vyvolaná chemoterapií: Kazuistika a přehled literatury. Journal of the American Academy of Dermatology, 63(2), 333-336. 

6. Trüeb RM (2010). Alopecie vyvolaná chemoterapií. Semináře z kožního lékařství a chirurgie, 29(1), 11–14. 

7. Trüeb, RM (2009). Alopecie indukovaná chemoterapií. In: K. Wolff, RM Goldsmith, SI Katz, BA Gilchrest, AS Paller, DJ Leffell (Eds.), Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7e. McGraw Hill.