K čemu se brimonidin tartrát používá?

Brimonidin tartrát je alfa-2 adrenergní agonista, který se plní jako vazokonstriktor a byl úspěšně používán při léčbě glaukomu s otevřeným bodem a zrakové hypertenze. Tyto okolnosti, kdykoli se neléčí, mohou způsobit poškození zrakového nervu a zrakové neštěstí. Tím, že snižuje tvorbu vodnaté tekutiny, tekutiny uvnitř oka, pomáhá brimonidin tartrát snižovat nitrooční tlak (IOP), což je zásadní pro předcházení dalšímu poškození zrakového nervu.

Složka aktivity brimonidin tartrátu při léčbě glaukomu zahrnuje jeho schopnost animovat alfa-2 adrenergní receptory v oku. Tento pocit podněcuje snížení emise vodnatého humoru ciliárním tělesem, které je designem odpovědným za tvorbu kapaliny v oku. Kromě toho brimonidin tartrát způsobuje zúžení retinálních žil, což může dodatečně snížit rozvoj tekutinové tekutiny. Dodatečně pomáhá s rozšiřováním návalu vodnatého humoru přes trabekulární síťovinu, která je odpadním bodem oka, pracuje s progresí tekutiny z oka a následně se snižováním NOT.

Navzdory jeho zásadnímu použití u glaukomu a zrakové hypertenze se brimonidin tartrát vysledoval i v jiných oftalmologických podmínkách. Má tendenci se používat k léčbě podráždění zraku, protože má zmírňující vlastnosti kvůli své schopnosti stahovat žíly. To může být užitečné zejména při sledování stavů, jako je uveitida, konjunktivitida a optická neuritida.

Navíc, Brimonidin tartrate API byla zkoumána pro svou skutečnou kapacitu při léčbě dermatologických stavů. Je známo, že významně ovlivňuje žíly, což může snížit zarudnutí a podráždění pokožky. Tato vlastnost podnítila jeho zvážení v několika definicích kůže pro léčbu stavů, jako je růžovka, která je popsána zarudnutím a podrážděním obličeje.

Brimonidin tartrát je dostupný v různých detailech, včetně očních kapek, mastí a gelů, v závislosti na léčeném stavu a na sklonech pacienta. Rozhodnutí o definici může rovněž ovlivnit začátek a délku činnosti, stejně jako potenciál pro vedlejší účinky.

Znamená to hodně vzít na vědomí, že zatímco brimonidin tartrát je z větší části velmi odolný, může způsobit boční nárazy, včetně, ale neomezených na suchost, zarudnutí a averzi ke světlu. Pacienti by měli být během léčby brimonidin tartarátem sledováni, zda se u nich neobjeví žádné známky zhoršení zrakových podmínek nebo základních reakcí.

Dodavatelé lékařských služeb by rovněž měli vědět o možných souvislostech medikace s brimonidin tartarátem, zejména o těch, které mohou ovlivnit oběhové napětí nebo puls. Je nezbytné prozkoumat pacientovy záznamy o předpisech a prověřit případné nepříznivé dopady během léčby brimonidin tartarátem.

Stručně řečeno, brimonidin tartrát je flexibilní lék se zásadními aplikacemi při léčbě glaukomu a zrakové hypertenze. Jeho součástí činnosti je snížení tvorby tekutin a rozšiřování odpadu v oku, následně snížení nitroočního tlaku. Také se používá při podávání zhoršení zraku a za určitých dermatologických okolností kvůli jeho vazokonstrikčním a zmírňujícím vlastnostem. Legitimní kontrola a školení pacientů jsou zásadní pro zajištění chráněného a účinného využití brimonidin tartrátu.

Jak brimonidin působí na snížení nitroočního tlaku?

Glaukom nastane, když dojde k poškození zrakového nervu, často kvůli podivně vysokému napětí uvnitř oka (nitrooční tlak). Brimonidin je alfa-2 adrenergní agonista, což znamená, že povzbuzuje alfa-2 receptory, které spouštějí reakci vedoucí ke snížení nitroočního tlaku.

Zejména když brimonidin tartarát jsou aplikovány oční kapky, dynamická medikace se váže na alfa-2 receptory na ciliárním epitelu oka. To potlačuje rozvoj vodnatého humoru, tekutiny směrem k přední části oka. Brimonidin rovněž zlepšuje uveosklerální výron vodnatého humoru dalším rozvojem prosakování prostřednictvím elektivních odklonů v oku. Konsolidovaný účinek snížené tvorby kapaliny a rozšířeného prosakování snižuje nitrooční tlak.

Tento dopad snižující IOP předchází poškození zrakového nervu u pacientů s glaukomem s otevřeným bodem nebo zrakovou hypertenzí. Brimonidin snižuje vývoj kapaliny a dále rozvíjí nápor, aby udržoval namáhání očí v pevném dosahu. Normální používání očních kapek brimonidin tartrát spolu s jinými léky na glaukom poskytuje podporu kontroly NOT.

Jak účinný je brimonidin při léčbě glaukomu?

Různá klinická vyšetření to prokázala Brimonidin tartrate API oční uspořádání při konvergencích 0.1 % nebo 0.15 % skutečně snižuje NOT u pacientů s glaukomem a zrakovou hypertenzí.

V různých přípravných zápasech brimonidin snížil IOP o 5–8 mmHg za přibližně 2 hodiny organizace, s nejvyšším účinkem za 2–4 ​​hodiny. Toto přivedení IOP bylo podporováno až 12 hodin. Dopad byl prakticky totožný s jinými významnými léky na glaukom, jako je timolol a dorzolamid.

V okamžiku, kdy se brimonidin používá dvakrát denně, poskytuje hladký a stabilní IOP po dobu více než 24 hodin. Udržuje krok s IOP na lepších úrovních v průběhu neustále, často se snižujících změn IOP, které mohou poškodit zrakový nerv.

Brimonidin navíc snižuje IOP a nevšímá si standardních napětí, takže může být velmi účinný u mírného, ​​středně těžkého nebo vážného glaukomu. Brimonidin, používaný samostatně nebo ve spojení s jinými očními kapkami s glaukomem, je kritickou léčbou pro kontrolu NOT a ochranu zraku u pacientů s glaukomem.

Jaké jsou vedlejší účinky brimonidin tartrátu?

Zatímco z větší části vydržel brimonidin, může způsobit několik vizuálních a základních vedlejších účinků, včetně:

- Zarudnutí zraku, poruchy, štípání, zastřené vidění

- Sucho v ústech, sucho v nose, vyčerpání, ospalost

- Nepříznivě citlivý zánět spojivek, reakce očních víček

- Migrény, mdloby, smutek, nízké oběhové napětí

Kvůli hazardu se základním zadržováním a souvisejícími kardiovaskulárními dopady je pozornost nabádána u pacientů s utrpením, nedostatkem mozkových nebo koronárních konduitů, Raynaudovou zvláštností, ortostatickou hypotenzí nebo trombocytopenií.

Aby se omezily vedlejší účinky, pacienti by měli nasměrovat brimonidinové oční kapky, jak je doporučeno, snažit se nedotýkat se špičkou kapátka oka a po použití zatlačit na slzný kanál po dobu 1-2 minut. Vhodné použití snižuje požití léku do oběhového systému. V případě, že dojde k nesnesitelným vedlejším účinkům, může být zapotřebí alternativní lék na glaukom.

Jaká další použití má brimonidin tartrát?

Bez ohledu na léčbu glaukomu má brimonidin tartrát několik dalších oftalmologických a dermatologických účelů:

- Zabránění intraoperačnímu stavu floppy duhovky (IFIS) během vodopádového lékařského zákroku, což dále rozvíjí pečlivou vnímatelnost pole a výsledky

- Postupující vazokonstrikce a snížení rizika drenáže při vizuálních lékařských postupech, jako je LASIK a metody vitrektomie

- Omezení refrakčních změn při léčebném zákroku laserem in situ keratomileusis (LASIK).

- Snížení pooperační fotofobie a agónie/nepříjemností po PRK nebo LASIK refrakční oční metodice

- Panel vizuálního zarudnutí souvisejícího s citlivostí, obtěžováním, zhoršením nebo žilními problémy

- Netrvalé zmírnění obličejového erytému a návalů růžovky při lokální aplikaci

Takže zatímco pokles NOT je jeho zásadní klinickou aplikací, brimonidin tartarát oční kapky rovněž poskytují intraoperační pomoc během vodopádového a retinálního lékařského zákroku a pomáhají s kontrolou pooperačních vedlejších účinků a obnovujícího zarudnutí obličeje. Brimonidin jako zrakový hypotenzív a vazokonstriktor prokázal užitečnost v minulosti při léčbě glaukomu.

Brimonidin tartrát je alfa-agonistický lék, který ve skutečnosti snižuje nitrooční napětí u pacientů s glaukomem tím, že snižuje tvorbu vodnatého humoru a rozšiřuje uveosklerální nárůst. Při běžném používání poskytuje plynulou a podporovanou kontrolu IOP. Brimonidin je z velké části velmi snášen, ale může způsobit určité vizuální obtěžující a jemné zásadní dopady. Má také speciální využití při očních lékařských zákrocích a pomáhá při zarudnutí obličeje. Pochopení jeho nástrojů a aplikací umožňuje lékařům používat brimonidin pro správné pacienty.

Reference:

1. Americká oftalmologická akademie. (2022). Brimonidin tartrát oční roztok 0.15% pro glaukom. 

2. Impagnatiello F, Toris CB, Gale DC, Prasanna G, Borghi V, Chiroli V, et al. (2015). Účinnost a bezpečnost očního roztoku brimonidin tartrát 0.1 % u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo oční hypertenzí. Aktuální lékařský výzkum a názor, 31 (7), 1403-12.

3. Kwon JW, Fingert JH, Kuehn MH, Alward WLM. (2011). Primární glaukom s otevřeným úhlem. New England Journal of Medicine. 364(12):1113-24.

4. Li N, Wang N, Wang Q, Zhang X, Thomas R a Sun X. (2020). Brimonidin pro glaukom. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, vydání 4. Čl. č.: CD007035.

5. Moroi SE, Gottfredsdottir MS, Schteingart MT, Elner SG, Lee CM, Schertzer RM, Girkin CA. (2003). Brimonidin 0.2 % vs. neléčený fyziologický roztok v prevenci syndromu floppy-iris během operace. Oční kontaktní čočka, 29(1), S30-2.

6. Shedden A. (2001). Nežádoucí účinky a compliance pacienta k léčbě glaukomu. Stárnutí drog, 18(1), 37-45.

7. Wolfs RC, Klaver CC, Vingerling JR, Grobbee DE, Hofman A, de Jong PT. (1997). Distribuce centrální tloušťky rohovky a její souvislost s nitroočním tlakem: The Rotterdam Study. American Journal of Ophthalmology, 123(6), 767-72.